סיבה - או גורם סיכון: מה ההבדל?

לעתים קרובות אנו רואים הצהרות או מאמרים אודות הגורמים למחלות וגורמי סיכון. מה ההבדל בין גורם למחלה לבין גורם סיכון למחלות? ההבדל מתבהר ודרמטי ככל שאנו לומדים את הטיפול.

סיבה:

גורם אחד הוא מחלות. הסיבה היא שניתן לרפא אותה אם מיושמת. הגורם למחלה קיים רק כאשר המחלה בפועל קיימת.

גורם סיכון:

גורמי סיכון נמצאים בכל מקום ואינם מצריכים נוכחות של מחלות. גורם סיכון הוא דבר שמעלה את הסיכון הסטטיסטי למחלה. אם מיושמים על גורם הסיכון הסיכון הסטטיסטי למחלה פוחת, אך הוא אינו מרפא אף מחלה ואף אינו גורם למחלה כלשהי.

מחלה או מחלה?

יתכן ששמתם לב שמחלות קשורות למחלות, וגורמי סיכון קשורים למחלות שאולי לא שמתם לב אליהן. מה ההבדל? מדוע יש הבדל?

"המטופל חולה והולך לרופא וחוזר הביתה עם המחלה."

המחלה היא מצב מוגדר. זה כשהחולה חולה. לא ניתן לאבחן כמה מחלות כמחלות מכיוון שהן אינן מתאימות לאף אבחנה ידועה. מחלות רבות אף פעם לא מאובחנות כמחלה - מכיוון שאיננו טורחים ללכת לרופא.

המחלה הינה סוג נפוץ של הפרעות עם שם המחלה ופרוטוקול האבחון, פרוגנוזה והמלצות לטיפול. כשאנו אומרים שלמישהו יש "מחלה", יש להם מצב ספציפי שנקרא מחלה.

מחלה גורמת למחלה. פיתרון הגורם לכך ירפא את המחלה. בחינת הגורם למחלה עוצרת את ההתפתחות הקיימת והמתקדמת של המחלה. זה לא תמיד מרפא את השפעות המחלה - הוא עשוי לדרוש עבודה קשה וריפוי. גורם הסיכון הוא הסיכון הפוטנציאלי למחלה.

שלוש: גורמים, מחלות, סוגי טיפול

ישנם שלושה סוגים עיקריים של מחלות הדורשות שלושה טיפולים שונים.

סיבת התהליך: נוכחות או היעדר התהליך עלולים להוביל למחלות. התהליכים הגורמים למחלות מטופלים על ידי ביטול הגורם למחלה ובמידת הצורך ביטול ההשלכות השליליות. המחלה נפסקת בבדיקת הגורם, התהליך נרפא. יתכן ויהיה צורך בטיפול משני בכדי להתמודד עם השלכות תהליך המחלה. הגורם להליך יכול להיות בגוף המטופל, נפשו, רוחו, קהילתו או סביבתו.

דוגמא: עוני הנגרם מתת תזונה וטופל בשינויים תזונתיים מתאימים. הריפוי הנובע מגירוד - הטיפול השני - גוזל זמן ומסייע בתוספת ויטמין C.

סיבה לתכונה: נוכחות או היעדר תכונה הגורמת למחלה. מחלות תכונות מטופלות על ידי טרנספורמציה - על ידי שינוי התכונה הקיימת או שאינה קיימת למצב או מצב חדש. מחלת התכונות מסתיימת לאחר בדיקת הגורם לתכונה. בדרך כלל יתכן ויהיה צורך לטפל בהשפעות השליליות של המחלה, בדרך כלל באמצעות טיפול. התכונה יכולה להיות בגוף המטופל, נפשו, רוחו או קהילתו.

לדוגמא: ניתן לרפא דיכאון הנובע מאובדן עבודה אם נמצא עבודה טובה יותר. עבודה חדשה עלולה לגרום לאי נוחות או כאב, מה שעשוי לדרוש התאמה נוספת. ריפוי לוקח זמן.

סיבת הפציעה: הכוח הגורם לפציעה. כוח יכול להגיע מתהליך או דבר, תכונה. סיבת הפציעה אינה זמינה עוד. הפצעים נרפאים. ריפוי הוא סוג של שינוי, אך לא כל שינוי הוא סוג של ריפוי. פגיעות יכולות להופיע בגוף המטופל, נפשו, נפשו וקהילתו.

לדוגמא: שבר בקרסול או ברגל עלול להיגרם כתוצאה מנפילה ונפילה. ריפוי לוקח זמן וממשיך באופן טבעי למרות הסיבה. הערה: פציעות יכולות להיגרם גם כתוצאה מהמחלה - אך זה יידון בהמשך, ולא נדון כאן.

בריאות

ניתן לראות בכל הטיפולים כשיפור הבריאות. טיפולים כירורגיים, טיפולים טרנספורמטיביים ותרופות פועלות מהר יותר ועובדות טוב יותר כאשר המטופל בריא יותר, איטי ופחות טוב.

טיפול מוצלח וטיפול מוצלח בגורמי סיכון משפר את הבריאות. אי טיפול יכול להוביל לבריאות לקויה. אי טיפול בגורמי סיכון עלול להוביל לבעיות בריאותיות. עם הירידה בבריאות, אנו נוטים להיות חולים - פחות סיכוי לגרום למחלות. ככל שהבריאות שלנו גדלה, אנו פחות רגישים למחלות ויכולים לסבול גורמים חזקים ללא מחלות.

התייחסות לגורמי הסיכון למחלה תמנע סטטיסטית את התרחשותה של מחלה זו וכל המחלות. התייחסות לגורמי הסיכון אינה מרפאת אף מחלה ואינה מונעת את התרחשותה של מחלה כלשהי. זה מספק טיפול מונע סטטיסטי, שלדעתנו מבוסס על נתונים סטטיסטיים שאינם מוכחים על ידי מחלות מסוימות. פעולה מונעת היא תמיד סטטיסטית, אף פעם לא מושלמת.

בתרשים זה נסכם את ההבדל בין גורמים לגורמי סיכון.

גורמי סיכון לגורמים

הגורם הוא לרוב גורם סיכון לפני שהמחלה מתפתחת. גורמי סיכון נפוצים ולעתים נדירות גורמים למחלה. לדוגמא, אכילת יתר אינה מביאה להשמנה, מכיוון שהיא נמשכה זמן רב מדי. רמות נמוכות של סרטן נגרמות כתוצאה מתת תזונה, אך אכילת יתר מהווה גורם סיכון לסרטן. נפילה יכולה להיות טראומטית - כף הרגל עשויה להיות כפופה או אפילו שבורה, אך לעיתים קרובות אנו עוברים ללא פציעות. אנו יכולים להפסיד או להפסיק הרבה עבודה מבלי לגרום לדיכאון.

אין להתבלבל בין גורמי סיכון לגורמים. גורם הסיכון עשוי בסופו של דבר להוביל למחלה, אך אם כן, הוא כבר אינו גורם סיכון. ניתן לראות בסיבה כסיכון לגרום למחלות אחרות, למחלות אחרות, אך הגורם הוא 100% הגורם למחלה או לא 100% הגורם למחלה. הסיבה היא אמיתית, ולא סטטיסטית. מה הסיבה למחלה השנייה? במודל בריאותי, כל מחלה שיש לה באמת שני סיבות מחייבת שני טיפולים. כל מחלה הדורשת שני טיפולים אינה אחת, היא שתי מחלות.

גורם אחד הוא מחלות. הוכח את סיבת הבעיה. עם קביעת הגורם מטפלים במחלה. כל הוכחת טיפול היא מקרה ייחודי וישנם גורמים ייחודיים רבים. כל טיפול הוא אנקדוטלי, לא סטטיסטי. לכל אנקדוטה פוטנציאל הבדיון, שיכול להטעות.

ניתן לשלב מספר טענות טיפול לצורך ניתוח סטטיסטי. ככל שתביעות הטיפול הופכות לסטטיסטיות, כמה משתנים הולכים לאיבוד, מה שהופך את המידע במובן מסוים פחות חשוב ובמובנים אחרים יותר חשוב. זה חשוב במיוחד למניעת מחלות, פחות אמין לטיפול.

גורמי סיכון מעלים את הסיכוי למחלות. ניתוח סטטיסטי מוכיח גורמי סיכון. כל עדות לגורם סיכון היא סטטיסטית ויכולה להיות לא מדויקת כאשר ניתוח גורם הסיכון מוחל על מקרה בודד. הליכה היא גורם סיכון לקרסוליים שבורים ועצמות שבורות, אך בדרך כלל ההליכה היא בריאה.

אם נבדוק את הסיבות בפירוט, נוכל לראות הבדלים אחרים בין גורמי סיכון לגורמים.

שרשראות התבונה

"העולם הזה והעולם הבא נולדים ברציפות: מכל סיבה שהיא, האם והשפעתה על הילד. כאשר האפקט נולד הוא גם גורם ומייצר אפקטים גדולים. גורמים אלה מועברים מדור לדור, אך הם זקוקים לעין מוארת היטב כדי לראות את הקשרים בשרשרתם. "רומי

המשורר הפרסי המפורסם רומי לא מדבר רק על המחלה, אלא שהציטוט שלו רלוונטי מאוד למחלה. לכל מחלה הסיבות וההשפעות שלה. יש סיבות מכל סיבה שהיא. ולכל מערכת השלכות יש השלכות אחרות.

מאוד מועיל לראות את הגורמים למחלה כמפרקים בשרשרת. שרשרת הסיבות, כמו בתרשים זה, מושכת אותנו למחלה.

הדבר החשוב ביותר בגורמים הוא הטיפול. הפסקת קישור כלשהו בשרשרת הסיבתית שוברת את השרשרת ומרפאת את המחלה. יתכן שקשה להבין בלי דוגמא.

נניח שמישהו צועק. צלייה נגרמת כתוצאה ממחסור בוויטמין C. זו הסיבה האחרונה, באיור 5. אולם מתן תוספי ויטמין C אינו פותר את הגורם לתהליך. יש להם מחסור בוויטמין C מכיוון שהתזונה שלהם אינה מכילה ויטמין C, וזו הסיבה מספר 4. במקרה זה, ניתן לרפא גירוד על ידי שינוי התזונה. עבור אסיר, עובד מטיילת או תושב בית אבות, זה עשוי להיות הטיפול הטוב ביותר. התרופה מוכיחה את הסיבה. עם זאת, סביר להניח שהתזונה שלהם תהיה לקויה מכיוון שהם עניים לקנות אוכל בריא, וזו הסיבה מספר 3. פשוט לא ניתן לשנות את התזונה שלהם מכיוון שהם לא מסוגלים לאכול בריא. במקרה זה, אולי עבודה, כדי שיוכלו לאכול בריא, לרפא את הסרפד. אם זה המקרה, חוסר העבודה הוא הגורם מספר 2 והתיק ירפא את הגורם. כנראה לא בגלל שאדם אלכוהוליסט, זה לא עובד, סיבה 1. במקרה זה, כאשר הם נפטרים מאלכוהול הם יכולים להשיג עבודה ולאכול בריא. כמובן שאם אנו מסתכלים על שרשרת הסיבות, לא נמצא את הטיפול הטוב ביותר. התרופה הטובה ביותר לאלכוהול יכולה להיות לשים אותם במצב תזונתי, לטפל בסרפד ולרפא אלכוהוליזם.

כאשר אנו מרפאים, הריפוי מוכיח סיבה אחת. שרשראות זמניות מאפשרות למצוא תרופה. לכל קישור בשרשרת הסיבתית יכולות להיות אפשרויות ריפוי רבות.

גורמי סיכון הם משלימים

גורמי סיכון אינם שרשרת, מכיוון שהם אינם גורמים למחלות ספציפיות, הם רק מקרבים אותנו למחלה. גורמי הסיכון גדלים. הסיכון למחלות עולה כאשר אנו עומדים בפני גורמי סיכון רבים.

כל גורם סיכון נוסף מעלה מעט את הסיכון למחלה. התייחסות לגורם הסיכון מקטינה מעט את הסבירות למחלות אך אינה מרפאת אף מחלה - מכיוון שאין מחלה, אין מחלה.

כשגורמי הסיכון מגיעים לרמה מסוימת, אנחנו לא חולים, ושרשרת הגורמים והגורמים גורמת למחלות. אנו משתמשים בגורמי סיכון כדי לפתח גורמי מניעה וטיפול.

ניתוח ודיווח על גורמים וגורמי סיכון

ישנם סיבוכים רבים בדיווח על הגורמים למחלה ועל גורמי הסיכון למחלה, אשר יכולים להיות קשים להבנה.

לעיתים רחוקות נבדקים הגורמים למחלות ולמחלות ולעתים נדירות מדווחים מכמה סיבות. הטיפול אינו מרפא למחלות רבות ואינו נרפא בכל מחלה שאינה מטופלת ברפואה כלל. כתוצאה מכך מציאת עבודה חדשה ודיכאון "נרפא" אינה נתפסת כטיפול, ובמודל הנוכחי של מחלות נפש זה לא יכול להיחשב דיכאון. ניתן לרפא את המחלה על ידי רפואה, למעשה ניתן לרפא אותה על ידי בריאות - תרופה זו התרחשה באותו זמן. זיהומים רבים נרפאים על ידי הבריאות ויש לטפל בהם בגלל חוסר בריאות. דלקת חניכיים היא דוגמא מובהקת לכך. כאשר מטפלים בזיהומים הנגרמים על ידי דלקת חניכיים באנטיביוטיקה, אנו מכניסים את "הגורם" לזיהום לפתוגן. קל יותר להבין ולחשב גורמי סיכון מאשר ללמוד את הגורמים לכך.

הגורמים לפגיעה הם תמיד ספקולטיביים, אף פעם לא 100%. זו שערורייה מכיוון שאנו יוצרים תמיד שרשרת של סיבות לכל פציעה, לכל קישור בשרשרת הספקולציות שלנו, "אם הייתי ...", "אם לא הייתי. אנחנו יכולים לשאול. ניסיון לייחס עניין לגורמי הפגיעה הוא מבלבל אך מכיוון שלא ניתן להשתמש בו לטיפול בגורם - לא ניתן להוכיח זאת. זה יכול לשמש רק לאמצעי מניעה הדומים לגורם הסיכון.

גורמי הסיכון הם בדרך כלל קטנים מאוד, אך הם מסוכנים מאוד, כך שבמקום לדווח כאחוז סיכון הם מופיעים כ"סיכון מוגבר ". לדוגמא, כל ילד נמצא בסכנת טביעה, אולם לרוב בריכת שחייה פרטית מגדילה את הסיכון לטביעה, כמה מאות אחוזים. חישובים סטטיסטיים מורכבים ומועדים לטעויות. סיכונים רבים הם גם בריאים, ולכן הם לא נחקרים כגורמי סיכון. הליכה מגדילה את הסיכון לקרסול, אולם הליכה בדרך כלל נחשבת לבריאה, ולכן לעתים רחוקות נותחים סיכוני הליכה.

פוסט זה נכתב תוך שימוש במושגים של מחלה, מחלה, גורמים ותרופות שמוסברים בספר: "חישוב".

גילוי נאות: אני לא רופא. אין ספרים על רעיונות הריפוי והריפוי של רופאים.

פורסם במקור באתר health medicine.org ב- 21 בספטמבר 2018.